西安市參保職工杜先生及其老伴退休后，隨子女長(zhǎng)期居住在武漢。雖然參加了醫(yī)保，但杜先生不知道西安醫(yī)保怎么在外地使用，這些年杜先生和老伴生病都是自費(fèi)就醫(yī)。前些天，杜先生在網(wǎng)上看到《西安晚報(bào)》發(fā)布的消息，2022年西安市就在全省率先開(kāi)通了異地就醫(yī)自助備案。“報(bào)道說(shuō)手機(jī)就可以隨時(shí)備案，提交成功即時(shí)生效，在任何地方都不用發(fā)愁就醫(yī)結(jié)算的問(wèn)題。”杜先生說(shuō)，政策了解了，可具體怎么操作備案，他還是有些摸不準(zhǔn)，就向記者咨詢(xún)。

隨著人口流動(dòng)的日益頻繁，異地就醫(yī)需求不斷擴(kuò)大，隨遷老人、短期全國(guó)性出差、旅游人群、因本地醫(yī)療資源所限前往外地看病人群日益增多，異地就醫(yī)逐漸成為剛需。記者近日采訪多位有異地就醫(yī)需求的參保者，發(fā)現(xiàn)仍有一些人對(duì)異地就醫(yī)備案存在疑惑，結(jié)合收集到的問(wèn)題以及大家可能遇到的問(wèn)題，記者梳理出十九條關(guān)于西安市異地就醫(yī)的相關(guān)熱點(diǎn)問(wèn)題，并采訪了西安市醫(yī)療保障局工作人員，給大家進(jìn)行解答。

一、哪些參保人員可以辦理異地就醫(yī)自助備案？

答：目前我市異地長(zhǎng)期居住人員和臨時(shí)外出就醫(yī)人員，可自助辦理我市跨省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案。

1、異地長(zhǎng)期居住人員：包括異地安置退休人員、異地長(zhǎng)期居住人員、常駐異地工作人員等在陜西省外連續(xù)生活、居住、工作6個(gè)月以上人員。

2、臨時(shí)外出就醫(yī)人員：包括異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員，因工作、旅游等原因異地急診搶救人員以及其他臨時(shí)外出就醫(yī)人員。

二、省內(nèi)異地就醫(yī)自助備案如何辦理？

答：西安市參保人員在省內(nèi)不用備案，即可直接就醫(yī)結(jié)算。

三、跨省異地自助備案如何辦理？

答：方式一：手機(jī)辦理

通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序，點(diǎn)擊“在線(xiàn)辦理—異地備案”，點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案申請(qǐng)”，按照頁(yè)面提示登記信息后保存完成。

（溫馨提示：備案開(kāi)始時(shí)間一定要早于入院登記時(shí)間。）

方式二：網(wǎng)上辦事大廳

個(gè)人使用電腦登錄“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”，選擇“進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)廳”，選擇左方 “異地就醫(yī)備案”， 點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案登記”，按照頁(yè)面提示登記信息后保存完成。

（溫馨提示：備案開(kāi)始時(shí)間一定要早于入院登記時(shí)間。）

四、辦理異地自助備案時(shí)是否需要選擇異地定點(diǎn)醫(yī)院？

答：不需要。參保人備案成功后可在就醫(yī)地所有異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

五、異地就醫(yī)住院直接結(jié)算的就醫(yī)流程是什么？

答：參保人員辦理異地就醫(yī)住院直接結(jié)算手續(xù)，一定要記住：

①先備案，備案開(kāi)始時(shí)間一定要早于住院時(shí)間。

②憑社會(huì)保障卡、醫(yī)保電子憑證就醫(yī)住院，參保人出院結(jié)算時(shí)只支付由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

六、辦理了異地就醫(yī)備案的人員，在異地的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)政策是什么？

答：參保人員治療終結(jié)后在醫(yī)院直接結(jié)算，住院醫(yī)療費(fèi)用按照就醫(yī)地的支付范圍（基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)）和參保地的起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例、最高支付限額等進(jìn)行結(jié)算。基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等一站式結(jié)算。

七、異地就醫(yī)直接結(jié)算中遇到問(wèn)題怎么辦？

答：異地就醫(yī)直接結(jié)算中遇到問(wèn)題由就醫(yī)地醫(yī)藥機(jī)構(gòu)處理，必要時(shí)聯(lián)系經(jīng)辦機(jī)構(gòu)協(xié)助處理，請(qǐng)注意留存出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)系統(tǒng)報(bào)錯(cuò)的提示圖片。

八、在異地門(mén)診、藥店能否直接結(jié)算？

答：只要就醫(yī)地開(kāi)通了普通門(mén)診業(yè)務(wù)，就可以憑社會(huì)保障卡、醫(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)刷卡結(jié)算。

九、怎么查詢(xún)異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息和開(kāi)通情況？

答：通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序，點(diǎn)擊“在線(xiàn)辦理—異地備案”，點(diǎn)擊“查詢(xún)服務(wù)—異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢(xún)” ，選擇要查詢(xún)的地市即可進(jìn)行查詢(xún)。

十、怎么查詢(xún)備案信息？

答：個(gè)人使用電腦登錄“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”，選擇“進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)廳”，選擇左方 “異地就醫(yī)備案”， 點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案查詢(xún) ”模塊查詢(xún)。

十一、哪些門(mén)診慢特病病種可以在異地直接結(jié)算？

答：高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療5種門(mén)診慢特病為異地就醫(yī)直接結(jié)算病種。

十二、異地門(mén)診慢特病直接結(jié)算的流程是什么？

答：參保人員在異地門(mén)診慢特病直接結(jié)算時(shí)，一定要記住：

①已在西安市完成5種門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定。

②進(jìn)行了異地就醫(yī)備案（注：省內(nèi)無(wú)需備案）。

③就醫(yī)的異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通了相應(yīng)的門(mén)診慢特病病種。

④持社保卡、醫(yī)保電子憑證結(jié)算時(shí)，請(qǐng)告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算窗口是門(mén)慢特直接結(jié)算，只支付由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。

（溫馨提示：同時(shí)發(fā)生的與5種門(mén)診慢特病治療無(wú)關(guān)的其他醫(yī)療費(fèi)用一定要分開(kāi)結(jié)算。）

十三、怎么查詢(xún)已經(jīng)開(kāi)通異地門(mén)診慢特病直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)？

答：通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序，點(diǎn)擊“在線(xiàn)辦理—異地備案”，點(diǎn)擊“查詢(xún)服務(wù)—異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)查詢(xún)”，選擇要查詢(xún)的地市，在“更多篩選”中選擇“門(mén)診慢特病”進(jìn)行查詢(xún)。

十四、如何查詢(xún)是否具有門(mén)慢特異地直接結(jié)算資格？

答：通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序，點(diǎn)擊“在線(xiàn)辦理—異地備案”，點(diǎn)擊“查詢(xún)服務(wù)—異地就醫(yī)更多查詢(xún)”，點(diǎn)擊“門(mén)慢特資格”進(jìn)行查詢(xún)。

同時(shí)還可點(diǎn)擊“門(mén)慢特告知書(shū)”查詢(xún)西安市門(mén)診慢特病相關(guān)費(fèi)用跨省直接結(jié)算政策、流程等內(nèi)容。

十五、是否還需要單獨(dú)做門(mén)診慢特病備案？

答：不需要，只要完成了西安市5種門(mén)診慢特病待遇資格認(rèn)定，并且辦理過(guò)異地就醫(yī)備案（省內(nèi)無(wú)需備案），即可實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用直接結(jié)算。

十六、在異地生育能否直接結(jié)算？

答：可以咨詢(xún)就醫(yī)地是否將生育費(fèi)用納入異地結(jié)算，如已納入，可申請(qǐng)異地就醫(yī)備案，在就醫(yī)地異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。但是生育產(chǎn)檢和生育津貼仍需回參保地報(bào)銷(xiāo)。

十七、做了異地就醫(yī)備案，在西安能否正常使用醫(yī)保？

答：可以的。異地就醫(yī)備案不影響參保人在西安門(mén)診、藥店刷卡和住院就醫(yī)結(jié)算。

十八、已經(jīng)做了跨省異地長(zhǎng)期備案，現(xiàn)在要變更居住地或修改備案時(shí)間怎么辦？

答：方式一：手機(jī)辦理

通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)app或國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序，點(diǎn)擊“在線(xiàn)辦理—異地備案”，點(diǎn)擊“備案記錄”，點(diǎn)擊“自助開(kāi)通”，選擇要變更的記錄，點(diǎn)擊“信息變更”，然后按照跳轉(zhuǎn)的頁(yè)面指示，更改信息，完成后點(diǎn)擊“立即提交”即可。

方式二：網(wǎng)上辦事大廳

個(gè)人使用電腦登錄“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”，選擇“進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)廳”，選擇左方 “異地就醫(yī)備案”， 點(diǎn)擊“異地就醫(yī)備案修改”，按照頁(yè)面提示登記信息后保存完成。

十九、怎么撤銷(xiāo)備案？

答：方式一：手機(jī)辦理

通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)app或國(guó)家異地就醫(yī)備案微信小程序，點(diǎn)擊“在線(xiàn)辦理—異地備案”，點(diǎn)擊“備案記錄”，點(diǎn)擊“自助開(kāi)通”，選擇要撤銷(xiāo)的記錄，點(diǎn)擊“取消備案”即可選擇要撤銷(xiāo)的記錄。

方式二：網(wǎng)上辦事大廳

個(gè)人使用電腦登錄“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)” ，選擇“進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)廳”，選擇左方 “異地就醫(yī)備案”， 點(diǎn)擊“異地就醫(yī)撤銷(xiāo)”，選擇要撤銷(xiāo)的記錄，即可撤銷(xiāo)。